|
|
Фамилно консултиране на семейства с деца с Централно координационно
смущение, Детска церебрална парализа и проблеми в развитието
Изправено пред болестта, семейството трябва да се адаптира към значителни
промени в ролите, структурата и моделите на свързване. Начинът, по който се
интегрират промените зависи от убежденията в семейството и от неговата организация.
Практическите и емоционалните нужди на всекидневния живот често са обусловени
от болестта, която оказва влияние върху усещанията на родителите относно компетентностите
им за справяне с нейното въздействие върху детето. Докато някои семейства се
чувстват достатъчно способни да се справят, откривайки сили и ресурси, които
преди не са осъзнавали, за други болестта представлява прекалено голямо напрежение
и води до значителни емоционални и междуличностни проблеми. Терапевтичната работа
има за цел да създаде контекст, в който да бъде изследвано въздействието на
болестта по един относително фокусиран начин, където някои от надигащите се
страхове, болка и гняв да бъдат чути и споделени, и където членовете на семейството
ще имат възможност да преоценят как се справят с условията, които поставя болестта.
Вниманието на специалиста, независимо дали работи с цялото семейство, със
подсистеми като родителска или сиблингова (братя и сестри), или с отделните
членове на семейството, при всички случаи е насочено към начина, по който убежденията
и поведението са свързани с отношенията в семейството. Това е от съществено
значение, тъй като усещането за липса на контрол, наложено от болестта, може
да блокира достъпа до капацитета на семейството за решаване на проблеми и справяне
със ситуации. Семейството се информира, че конфиденциалността на информацията
ще бъде нарушена само ако съществува сериозна заплаха за сигурността на дете.
Относно присъствието на сесии препоръчително е първоначално на срещите да
присъстват колкото се може повече членове от семейството. Дори в индивидуалната
работа фокусът на специалистите е насочен към позиционирането на човека вътре
в семейството. Ролята на фамилния консултант се структурира около облекчаване
на психическото страдание на семейството. Това предполага създаването на контекст,
в който семейството може да поеме риска да говори за това, което е трудно и
болезнено и да изследва алтернативи. Въпреки че понякога специалистът може да
изпълнява обучителна роля, разяснявайки принципите на психичното функциониране,
основната му задача е да изслушва и да се намесва, за да разшири начина, по
който се разбират и преживяват проблемните ситуации.
Въпросите, които се поставят на срещите целят по-специфично разширяване, преформулиране
или дефиниране на начина, по който семействата гледат на преживяванията си.
В процеса на взаимодействие със семейството се цели стимулиране на способността
му да запази чувството на компетентност и идентичност, без то да се дефинира
само в термините на болест и увреждане.
От съществено значение е да се насочи
вниманието на родителите към ефективното родителстване, когато болния в семейството
е дете, тъй като страховете, че по-големите изисквания към детето ще засилят
дискомфорта и болката се отразяват в избягване на ограниченията към него, а
това оказва влияние върху неговото поведение. Задачите на фамилния консултант
включват и подпомагане на семейството, тъй като болестта променя чувството за
идентичност на семейството, ограничава капацитета му да познава собствените
си ресурси, както и обръщане към загубите и печалбите от болестта. Много важно
за всички членове на семейството е осигуряване на лично пространство за размисъл
относно миналото, настоящето и бъдещето.
|
|